Qu’est-ce qu’une surcomplémentaire santé et comment fonctionne-t-elle ?
Dans le paysage des assurances santé, il est parfois complexe de s’y retrouver entre les différentes offres disponibles. Parmi elles, les surcomplémentaires santé se distinguent comme une solution permettant d’améliorer la couverture de vos dépenses médicales.
Mais en quoi consiste-t-elle exactement et quel est son mode de fonctionnement ?
Qu’est-ce qu’une surcomplémentaire santé ?
La surcomplémentaire santé est un contrat d’assurance supplémentaire qui intervient en troisième niveau de protection. Après les remboursements effectués par l’Assurance Maladie (premier niveau) et par votre complémentaire santé (deuxième niveau), la surcomplémentaire prend en charge tout ou partie des frais restant à votre charge. Elle est particulièrement utile pour couvrir des postes de dépenses mal remboursés, tels que l’optique, le dentaire ou les dépassements d’honoraires.
Comment fonctionne une surcomplémentaire santé ?
Lors d’une dépense de santé, le processus de remboursement se déroule en plusieurs étapes :
1️⃣ L’Assurance Maladie rembourse une partie des frais selon une base de remboursement prédéfinie.
2️⃣ Votre complémentaire santé intervient pour compléter ce remboursement, en fonction des garanties souscrites.
3️⃣ Si un reste à charge subsiste, la surcomplémentaire santé peut alors intervenir pour couvrir tout ou partie de ce montant, selon les termes du contrat.
Il est important de noter que la surcomplémentaire n’intervient qu’après les deux premiers niveaux de remboursement et dans la limite des frais réels engagés.
Pourquoi souscrire une surcomplémentaire santé ?
Plusieurs situations peuvent justifier la souscription d’une surcomplémentaire santé :
Un besoin de garanties renforcées : si vous avez des besoins spécifiques en matière de santé, comme des soins dentaires coûteux ou des équipements optiques onéreux, une surcomplémentaire peut vous offrir une meilleure prise en charge.
En complément d’une mutuelle d’entreprise : les contrats collectifs proposés par les employeurs ne couvrent pas toujours l’ensemble des besoins individuels.
Une surcomplémentaire permet alors d’ajuster votre couverture à vos attentes personnelles.
Pour préparer des dépenses futures : anticiper des frais médicaux importants peut être une raison valable pour renforcer sa protection santé via une surcomplémentaire.
Quelles sont les surcomplémentaires santé de la Mutuelle MIASC ?
La Mutuelle MIASC propose quatre options de surcomplémentaires santé, conçues pour compléter les remboursements de votre complémentaire santé actuelle, qu’elle soit souscrite auprès de la MIASC ou d’un autre organisme.
Ces options ciblent spécifiquement les postes de dépenses tels que l’optique, le dentaire, les médecines alternatives et les dépassements d’honoraires.
Option 12 : Optique et dentaire
❗Disponible uniquement avec la complémentaire Activa.
Cette option offre une couverture renforcée pour les soins dentaires et l’optique, avec des remboursements allant jusqu’à 450 % de la base de remboursement pour les prothèses dentaires et l’orthodontie, ainsi que des compléments pour les montures, verres et lentilles.
Option 13 : Optique, dentaire et dépassements d’honoraires
❗Disponible uniquement avec la complémentaire Activa.
En plus des avantages de l’Option 12, cette option inclut la prise en charge des dépassements d’honoraires, des soins médicaux, des auxiliaires médicaux, des prothèses auditives et de divers autres équipements médicaux.
Option 14 : Optique et dentaire
Disponible avec une complémentaire MIASC ou autre.
Cette option est accessible à tous, quel que soit votre organisme de complémentaire santé. Elle propose des remboursements pour les soins dentaires, l’optique, ainsi que pour les médecines alternatives, les médicaments et les vaccins anti-grippe, à hauteur de 50 % des frais réels.
Option 15 : Optique, dentaire et dépassements d’honoraires
Disponible avec une complémentaire MIASC ou autre.
L’Option 15 est la plus complète, offrant des remboursements pour les soins dentaires, l’optique, les dépassements d’honoraires, les implants dentaires, le blanchiment des dents, la parodontie, les médecines alternatives, les médicaments, les vaccins anti-grippe, les prothèses auditives et divers autres équipements médicaux.
👀 Pour plus d’informations ou pour souscrire, cliquez sur le bouton suivant, un conseiller MIASC pourra ainsi vous accompagner dans vos démarches.
La surcomplémentaire santé est une solution pertinente pour ceux qui souhaitent optimiser leur couverture médicale et réduire leur reste à charge sur des soins spécifiques. Une analyse approfondie de vos besoins et une comparaison attentive des offres disponibles vous permettront de faire un choix éclairé.
